- Випадок захворювання людини на свинячий грип A (H1N1) підтверджено у 83-річного чоловіка в провінції Леріда.
- Пацієнт був безсимптомним, не контактував зі свинями чи фермами та перебуває у доброму стані здоров'я.
- Це четвертий випадок, виявлений в Іспанії з 2009 року, і другий у Каталонії, при цьому ризик для населення класифікується як дуже низький.
- ВООЗ, CCAES та влада Каталонії проводять ретельне епідеміологічне розслідування та спостереження.
Каталонські органи охорони здоров'я оголосили Виявлення випадку свинячого грипу A (H1N1) у людини в провінції ЛерідаЦе рідкісне явище, але тим не менш, його було вирішено за допомогою всіх доступних механізмів епідеміологічного спостереження. Йдеться про 83-річного чоловіка з попередніми хронічними захворюваннями, діагноз якого був поставлений випадково під час звернення до лікарні з інших причин зі здоров'ям.
Хоча цей тип вірусу зазвичай пов'язаний з прямий контакт зі свинями або забрудненим середовищем для худобиУ цьому епізоді не було знайдено жодного зв'язку зі свинофермами чи тваринами. Різні органи охорони здоров'я наполягають на тому, що Ризик для населення загалом вважається дуже низьким Вони наголошують, що в цьому районі не виявлено жодних вторинних випадків чи незвичайного зростання респіраторних інфекцій.
Один підтверджений випадок у літнього пацієнта без грипоподібних симптомів
Як детально описано Міністерство охорони здоров'я уряду КаталоніїПостраждалий – 83-річний чоловік із супутніми захворюваннями, який Вона звернулася до лікарні 30 січня зі станом, не пов'язаним з респіраторними симптомами.В рамках системи дозорного епіднагляду за вірусами грипу було взято зразок для ПЛР, результат якого виявився позитивним на свинячий грип A (H1N1).
Що вражає у цій справі, так це те, що Пацієнт був безсимптомнимбез лихоманки, кашлю чи симптомів, характерних для сезонного грипу. Незважаючи на його похилий вік та наявні захворювання, влада підтверджує, що У неї не виникло ускладнень, і вона «абсолютно здорова»., за словами секретаря охорони здоров’я Женералітату Естеве Фернандеса.
Міністерство охорони здоров'я наголошує, що Жодного зв'язку зі свинями, фермами чи іншими тваринами не виявлено.Ні пацієнт, ні його родина, ні люди з його звичайного оточення не повідомляли про контакт з тваринницькими фермами, ярмарками худоби чи місцями, де міг бути присутній вірус, що робить цей позитивний випадок незвичайним епізодом.
Відкриття сталося в межах процедури епідеміологічного спостереження за вірусами грипу У Каталонії ці заходи включають випадкову вибірку людей, які відвідують медичні центри. Такий підхід дозволяє виявляти як сезонні віруси грипу, так і можливі варіанти, що передаються тваринами та можуть спорадично циркулювати.
Органи охорони здоров'я наголошують, що станом на сьогодні, Чоловік не передавал інфекцію нікому зі свого оточення. А тести, проведені серед осіб, які контактували з хворими, дали негативний результат, що підтверджує ідею про поодинокий випадок.
Активація протоколів та міжнародна комунікація справи
La Офіційне повідомлення про позитивний результат надійшло до Секретаріату охорони здоров'я 11 лютого.Це негайно призвело до скоординованої активації протоколів епідеміологічного нагляду, мікробіології та інституційної комунікації, встановлених для таких ситуацій. Відповідно до Міжнародних правил охорони здоров’я, Про будь-який випадок свинячого грипу у людей слід повідомляти ВООЗ.
13 лютого справу було передано до Центр координації оповіщень та надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров'я (CCAES)який, у свою чергу, повідомив Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) Європейські органи охорони здоров’я вже були повідомлені. Це інтегрувало систему в глобальні системи оповіщення, де спільно оцінюються події, що можуть становити міжнародний інтерес.
Референтна лабораторія підтвердила за допомогою генетичного секвенування, що це було вірус євразійської лінії свиней H1 1C.2.2, що відповідає варіантам свинячого грипу А, які Наразі вони циркулюють у популяціях свиней у Європі.Це підтвердження збігається з першим секвенуванням, проведеним у лікарні Валь д'Еброн у Барселоні.
Це здійснюється ВООЗ, CCAES та Агентством громадської охорони здоров'я Каталонії. спільна оцінка справиПерегляд кожного етапу діагностичного процесу, від початкового збору зразків до лабораторних досліджень. Мета полягає у виключенні технічних збоїв, підтвердженні остаточного діагнозу та детальному вивченні характеристик вірусу, що використовується.
Державна влада, в особі Генерального директора Департаменту охорони здоров'я Педро Гульйона, наголошує на тому, що «Це не перший випадок свинячого грипу, зареєстрований в Іспанії». І що окремі інциденти спостерігаються також в інших європейських країнах. Незважаючи на це, наголошується на необхідності підтримувати ретельний моніторинг кожного випадку вчасно виявити можливі вторинні інфекції та краще зрозуміти походження цих подій.
Епідеміологічні дослідження та основні гіпотези щодо походження
Женералітат відкрив повне розслідування для з'ясування походження інфекціїКоманди охорони здоров'я провели дослідження близьких контактів пацієнта, але поки що жодного не виявили. жодних додаткових випадків зараження свинячим грипом A (H1N1) ані разюче зростання респіраторних інфекцій у районі Леріди.
Один з елементів, який найбільше привернув увагу експертів, це те, що Немає історії контакту з тваринамиЦя обставина мала місце в більшості попередніх випадків. Заступник генерального директора з питань спостереження та реагування на надзвичайні ситуації в галузі охорони здоров'я Якобо Мендіорос зазначив, що це «Незвичайний випадок» саме тому, що це порушує типову схему експозиції.
За відсутності чіткого фокусу розглядаються два основні сценарії: з одного боку, той, що відбулася передача від людини до людини, ймовірно, від когось, хто контактував зі свинями і міг передати інфекцію безсимптомно; з іншого боку, це могло бути забруднення зразкаабо у пацієнта без спричинення інфекції, або під час процесу збору та аналізу в лабораторії.
Щоб розрізнити ці дві можливості, ВООЗ та референтні лабораторії проаналізують якщо у чоловіка виробилися специфічні антитіла проти вірусуЯкщо симптоми присутні, це вказуватиме на реальну інфекцію; якщо їх не виявлено, гіпотеза про забруднення навколишнього середовища або технічне забруднення набиратиме обертів. Доки цей момент не буде з'ясовано, Усі гіпотези залишаються відкритими., хоча й без змін в оцінці ризиків.
Представники охорони здоров'я наполягають, що навіть якщо передача від людини до людини буде підтверджена, стійкого ланцюга інфекцій не спостерігалося а також жодних ознак активного спалаху, оскільки ні пацієнт, ні його оточення залишалися без симптомів та мали негативний результат тесту.
Четвертий випадок виявлено в Іспанії та другий у Каталонії
Міністерство охорони здоров'я та Міністерство охорони здоров'я нагадують усім, що Це четвертий випадок захворювання людини на свинячий грип A (H1N1), зареєстрований в Іспанії з 2009 року.Всі вони були зареєстровані як спорадичні епізоди та, загалом, з невеликою кількістю клінічних ускладнень.
En Каталонія – це другий підтверджений випадок з 2009 рокуЦе сталося після того, як у 2024 році у працівника свиноферми було діагностовано захворювання. У тому випадку, на відміну від поточного, була [відсутня інформація – ймовірно, конкретний випадок COVID-19]. чіткий анамнез тісного контакту зі свинямищо відповідає звичайній схемі зараження, описаній для цього типу вірусу.
Досвід, накопичений за ці роки, свідчить про те, що Інфекції людини вірусом свинячого грипу А зазвичай протікають у легкій формі. І, в більшості випадків, вони не передаються безперервно між людьми. Навіть попри це, вони дуже пильно контролюються теоретичний потенціал рекомбінації з вірусом грипу людини, що може призвести до варіантів з більшою пропускною здатністю передачі.
Експерти нагадують прецедент Пандемія грипу H1N1 2009 рокуПандемія H1N1, спричинена вірусом змішаного походження (свинячого, пташиного та людського), призвела до сотень тисяч смертей у всьому світі, хоча його вірулентність зрештою виявилася меншою, ніж спочатку побоювалися. У такому разі перехід від свиней до людей можна було чітко простежити.
Однак попередні аналізи, проведені зараз у Леріді, вказують на те, що варіант свинячого грипу, який вже циркулює серед свиней і що наразі воно не демонструє жодних особливо нових характеристик чи поведінки, відмінних від очікуваних. Тому, Органи влади вважають загальний ризик низьким або дуже низьким. для європейського населення.
Як поширюється свинячий грип А та яка його реальна небезпека?
L Найвідомішими підтипами вірусу свинячого грипу А є H1N1, H1N2 та H3N2.Ці віруси стабільно циркулюють у популяції свиней усього світу А іноді вони можуть перестрибувати на людей, зазвичай при дуже тісному контакті із зараженими тваринами або з місцями, сильно забрудненими їхніми виділеннями.
Коли вірус свинячого грипу переходить до людини, Інфекції зазвичай протікають у легкій формі або навіть безсимптомно.Часто вони залишаються непоміченими, або тому, що не проводяться спеціальні тести, або тому, що клінічну картину помилково приймають за звичайну застуду. Як правило, Передача від людини до людини обмежена та не триває довго.Ось чому ці випадки виглядають як поодинокі інциденти.
Що стосується способу передачі, то він працює аналогічно сезонному грипу: краплі та аерозолі, що виділяються під час кашлю, чхання або розмовиа також через забруднені руки або поверхні, які потім підносяться до рота, носа або очей. Добре приготована свинина не вважається типовим шляхом зараження.оскільки процес приготування інактивує вірус.
L поширені симптоми свинячого грипу у людей Симптоми включають лихоманку, кашель, біль у горлі, біль у м’язах, втому та головний біль, а в деяких випадках можливе блювання або діарея. Як і у випадку з іншими штамами грипу, найсерйозніші ускладнення зазвичай виникають у люди похилого віку, люди з ослабленим імунітетом або люди з хронічними захворюваннямиде може виникнути пневмонія або загострення основного захворювання.
У нинішній європейській ситуації організації охорони здоров'я вважають, що Загальний ризик для населення залишається дуже низьким.Однак важливість підтримки надійні системи спостереження що дозволяють швидко виявляти зміни в циркуляції цих вірусів або появу варіантів з більшою здатністю до розмноження.
Відмінності з африканською чумою свиней та контекст у Каталонії
Повідомлення про цей випадок у Леріді збігається з наявністю Спалахи африканської чуми свиней серед диких кабанів у Каталоніїособливо в районі Барселони. Цей збіг часу викликав плутанину серед деяких громадян, але органи охорони здоров'я були однозначними: Це два абсолютно різні віруси.
La Африканська чума свиней Це вірусна інфекція, яка вражає виключно домашніх свиней та диких кабанів. висока смертність та великий економічний вплив про тваринницький сектор, але що Він не заражає людейЗ іншого боку, вірус свинячого грипу A (H1N1) може іноді передаватися людині, хоча зазвичай це відбувається у дуже специфічних контекстах.
Міністр охорони здоров'я Естеве Фернандес та різні експерти, такі як епідеміолог Джоан Кайла, наполягали на тому, що Немає жодного зв'язку між випадком захворювання людини в Леріді та спалахами африканської чуми свиней.Плутанина виникає, перш за все, через термінологію, спільне використання терміна «свинячий», хоча насправді йдеться про абсолютно різні сімейства вірусів та механізми передачі.
Для служб охорони здоров'я цей епізод також служить для перевірити системи виявлення та реагування Каталонії та Іспанії в цілому. Як зазначив Якобо Мендіорос, той факт, що випадок було виявлено без чітких симптомів та без очевидного фактора ризику, вважається приклад чутливості мережі спостереження.
У цьому контексті громадськості нагадують, що поза межами логічного занепокоєння, яке можуть викликати будь-які новини, пов'язані з новими вірусамиЗагальні рекомендації включають дотримання належної гігієни рук, прикриття рота та носа під час кашлю або чхання, а також дотримання звичайних рекомендацій щодо сезону грипу, без будь-яких спеціальних надзвичайних заходів, встановлених для цього випадку.
З огляду на всю доступну наразі інформацію, іспанські та європейські органи охорони здоров'я погоджуються, що Це спорадичний випадок свинячого грипу A (H1N1) у Леріді, який ретельно контролюється, але має обмежений вплив.Пацієнт у задовільному стані, вторинних інфекцій не виявлено, і розслідування залишається відкритим для з'ясування точного походження позитивного результату, тоді як системи спостереження продовжують відстежувати будь-які зміни, які можуть змінити оцінку низького ризику для населення.
